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發布時間:2018-07-14 09:50:39

文章來源:修疤堂

手術切除縫合法治療瘢痕的副作用

 

手術切除縫合法治療是臨床應用較為廣泛的方法之一,手術切除縫合法出現的副作用有:

① 感染:瘢痕切除后手術部位可能會發生感染和傷口愈合不良等并發癥。

② 局部血腫:瘢痕切除手術會造成面部皮膚軟組織損傷,可能出現出血、血腫等。 

③ 瘢痕增生:手術切口可能會呈線性凹陷不平或瘢痕增生,一旦發現有異常瘢痕出現,宜在手術3-6個月瘢痕穩定后去正規醫院做局部修整。

④ 傷口開裂:多由于瘢痕切除過多、縫合張力太大引起,或因患者劇烈活動致傷口開裂。

直接切除縫合:對于小型的疤痕,可以采用直接切除縫合的方法治療。但是疤痕疙瘩不適用。一般來講,皮膚寬松的部位,寬度在4cm以內的疤痕;皮膚緊張的部位寬度在1cm以內的疤痕,均可直接切除縫合。
  
(2)分次切除縫合:在疤痕較寬、無法一次性直接切除,可以分次切除,手術間隔時間3個月至半年。
傳統治療疤痕,創傷面積較大,很容易造成局部感染,對于較大的疤痕要多次進行手術,患者痛苦較大。 手術后護理難度大,需專業醫生的指導,傷口恢復時間較長,治療效果不理想。

傳統的疤痕修復療法,不僅需要手術且治療過程痛苦。損傷了正常肌膚又不能保證完全治好且不復發,治療時間長且恢復速度慢愈后可能有新瘢痕出現。

 

皮膚磨削術治療瘢痕的副作用



皮膚磨削術:是將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術方法。適應于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術后遺留的表淺性疤痕。

 

 

皮膚磨削術治療瘢痕出現的副作用有:

 

① 色素沉著:磨削術后最常見的并發癥是色素沉著,創面初期為淡紅色,后逐漸變成淡褐色或暗褐色,4-5周時達高峰,此后逐漸變淡,持續時間較久,達3-6個月,甚至持續數年

 

② 皮膚發紅:這是磨削術后最先出現的并發癥,存在時間的長短因人而異,通常可在1-3個月內消失。

 

③ 疼痛:多數患者術后無疼痛或僅有輕微疼痛,可遵醫囑用鎮痛劑。

 

④ 水腫:磨削術后,有時會發生輕度水腫現象,一般3-6周可自行消失。

⑤ 栗丘疹:常在術后2-6周發生,是磨削術引起腺體導管受損阻塞所致,一般不需自行處理,可自行消退。

 

 

皮膚磨削術后創面滲液滲出時間為2-4天,術后3-4天,患者創面干燥,表面有瘙癢感,此時注意不要撓抓。術后7天可去除外層敷料,創面自然愈合時間為10-14天程度較深的瘢痕往往需要第二次手術,才能獲得較滿意的效果。兩次手術多間隔兩個月以上。皮膚磨削術治療瘢痕后可能會出現一些不良反應,求美者做好如下方面的護理可以減輕自身不適:

 

1. 保證手術部位清潔,防止感染,發現傷口上有血痂或分泌物時,可用

無菌鹽水擦拭。

2. 術后7天內盡量避免手術部位沾水。

3. 為預防面部出現色素沉著,術后可服用大劑量維生素C,每日1.5-2.0

克,同時外用氫醌霜,避免日曬,外出時可使用防曬霜。

4. 嚴格遵醫囑服藥及復診。

5. 術后恢復期避免進食刺激性食物如辣椒等。

 


 

皮膚軟組織擴張術治療瘢痕的副作用

 

 

 

皮膚軟組織擴張術是臨床應用較為廣泛的方法之一

擴張器:  手術分兩期進行,治療周期長。技術要求相對高。
第一期先在需要切除的瘢痕周邊正常皮膚下埋入擴張器,術前需要確定手術方案,確定用這個區域的正常皮膚將來覆蓋瘢痕切除后的區域,埋入后切口正常拆線,然后就逐步可以通過閥門往里注水,使擴張器逐漸擴張,每次注水的量要看病人對疼痛的耐受性和擴張區域皮膚的血運來確定,因為隨著擴張器的不斷增大,其表面的皮膚也會不斷被擴張增生,在急速擴張時會出現痛疼,局部皮膚由于張力過大會出現發白、血運差的表現,這時就要停止注射,等待幾天后,增生的皮膚能適應和軟化,這樣就又可以再次往里注水了。

皮膚軟組織擴張術治療瘢痕可能出現的副作用有:

① 擴張器外露:植入體內的擴張器外露或擴張囊發生滲漏,不能起到擴張皮膚的作用;

② 感染:致病菌從注射裝置侵入,并通過導管向周圍擴散,引起擴張器埋置部位感染;

③ 術后出血或血腫:植入擴張器時若止血不充分或術后引流不通暢,都易造成血腫和感染;

④ 皮瓣血循環障礙:注射中晚期可能出現擴張皮瓣血循環障礙。


 

藥物治療瘢痕的副作用

 

 

 

藥物治療瘢痕對小面積增生性瘢痕藥物多為激素類藥物。治療效果有限,不徹底。

藥物治療瘢痕可能出現的副作用有:

① 局部組織萎縮:主要是向瘢痕內注射藥物時將藥物誤注入瘢痕下正常的皮下組織或瘢痕周圍正常的皮膚內所致。

② 局部皮膚色素沉著或脫失:主要是激素類藥物干擾體內色素的正常代謝,使色素合成和分布發生障礙所致。

③ 病灶周圍毛細血管擴張:這是激素類藥物的常見副作用。

④ 生理機能失調:比較常見的是女性患者發生月經紊亂,甚至閉經。

⑤ 局部組織壞死:主要是單次注射的劑量過大所致。

⑥ 皮下藥物顆粒沉積鈣化灶形成:多因注射層次過淺引起。


 

 

激光治療瘢痕的副作用

 

 

 

相對于手術而言,激光是一種創傷較小的治療方法,激光治療:對一些扁平疤痕、點狀疤痕輕度疤痕

 
激光治療瘢痕副作用有:治療不徹底

① 色素沉著:色素沉著發生機制目前還不完全清楚,多數認為這一現象屬于炎癥后續繼發性色素沉著,與治療后日光照射過多,膚色過深等因素有關。

 淺表性瘢痕:可能因治療劑量過大或治療區重復照射,冷卻頭溫度過高皮膚降溫不夠及術后自我護理不當所致,發現瘢痕后要及時治療。

 感染:治療后創面如因搔抓破潰或沾水污染等可出現紅斑滲液。一旦發生感染,要盡快就醫,以促進傷口盡快愈合,但愈合后可能留有表淺瘢痕。

④ 瘙癢:較少見,可能意味著創面的愈合,同時也要警惕感染的可能。

 

放射治療瘢痕的副作用

 

 

 

放射治療能起到淡化瘢痕的作用,放射治療瘢痕會出現如下不良反應:            

① 照射部位可能出現灼傷,也會伴隨有毛細管擴張的出現;

② 照射后短期會出現皮膚紅斑、瘙癢、皮膚感覺異常、灼痛感等癥狀,少數瘢痕患者會出現繼發性表皮過度角化現象;

③ 可能會出現色素沉著及皮膚萎縮等不良反應。

一,治療效果有限,不徹底。

二, 適應治療人群范圍相對小。有如下情況者不宜行放射治療:

1. 重要器官如心、肺、腎等功能嚴重不全的瘢痕患者;

2. 合并各種傳染病如活動性肝炎、活動性肺結核患者;

3. 瘢痕部位有破損或潰瘍者。
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